Operadoras de planos de saúde têm menos de 90 dias para adequarem-se às novas normas de prazos de atendimentos

Com seis mil médicos cooperados, a Unimed Porto Alegre já apresenta essa vantagem.

A Unimed Porto Alegre já está adequada à nova norma da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). De acordo com a Resolução Normativa n° 259, de 20 de junho, os beneficiários de planos terão prazos máximos para receberem atendimentos médicos e realizarem consultas e procedimentos.

A nova regra exige que as operadoras de planos de saúde tenham estrutura de atendimento adequada ao seu número de conveniados. Consultas básicas, por exemplo, deverão ocorrer em um prazo máximo de sete dias úteis. As operadoras têm 90 dias, a partir da data de publicação da norma, para se adequarem.

Conveniados da Unimed Porto Alegre já têm esta vantagem. A Cooperativa Médica da capital gaúcha conta com seis mil médicos associados, em 49 especialidades e 39 áreas de atuação. Possui cerca de 400 pontos de atendimento entre serviços credenciados e próprios, o que se constitui na maior estrutura em prestação de serviços à saúde dentro de sua área de atuação. A estrutura própria de atendimento inclui Hospital, Laboratório, Centros de Diagnóstico por Imagem, Centro de Oncologia, Pronto Atendimentos 24h, unidades de atendimento Odonto Unimed e o SOS Emergências Médicas. Com isso, o atendimento dentro dos prazos estipulados é garantido, assim como a qualidade dos serviços oferecidos.

Veja abaixo os prazos máximos para cada tipo de atendimento e procedimento:

Serviço                                                                                  Prazo Máximo (dias úteis)

Consulta básica – pediatria, clínica médica, cirurgia geral,                      07 (sete)

ginecologia e obstetrícia

Consulta nas demais especialidade médicas                                         14 (catorze)

Consulta/sesão com fonoaudiólogo                                                       10 (dez)

Consulta/sessão com nutricionista                                                        10 (dez)

Consulta/sessão com psicólogo                                                                                 10 (dez)

Consulta/sessão com terapeuta ocupacional                                                           10 (dez)

Consulta/sessão com fisioterapeuta                                                                          10 (dez)

Consultas e procedimentos realizados em consultório/clínica                              07 (sete)

com cirurgião dentista

Serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas                                   03 (três)

em regime laboratorial

Demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial                       10 (dez)

Procedimentos de alta complexidade – PAC                                                               21 (vinte e um)

Atendimento em regime de hospital-dia                                                                         10 (dez)

Atendimento em regime de internação eletiva                                                          21 (vinte e um)

Urgência e emergência                                                                                                  Imediato

Consulta de retorno                                                                                                         a critério do profissional

responsável pelo

atendimento

* Fonte: ANS